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總膽紅素偏高的原因有哪些

患者：男，24歲

病情描述:
去體檢的時候說我總膽紅素偏高，我想問問偏高的原因是什么
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起。

1、生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)，通常無需治療，加強喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力，需針對病因使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行脾切除術(shù)。

3、病毒性肝炎

肝細(xì)胞受損影響膽紅素代謝，多由甲型、乙型肝炎病毒感染引起，伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛，需抗病毒治療并配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸。

4、膽管梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，常出現(xiàn)陶土色糞便和皮膚瘙癢，需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌。

發(fā)現(xiàn)總膽紅素持續(xù)升高應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查，避免高脂飲食，限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

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