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強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥最好

患者:女,56歲

病情描述:
上一周我查出來患有強(qiáng)直性脊柱炎,那我吃什么藥才最好呢?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵,塞來昔布選擇性抑制炎癥反應(yīng),美洛昔康兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用。長期使用需監(jiān)測胃腸及腎功能

2、抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶改善外周關(guān)節(jié)炎癥狀,甲氨蝶呤延緩病情進(jìn)展,來氟米特調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能

3、生物制劑

阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,司庫奇尤單抗阻斷白介素-17A,英夫利昔單抗靜脈給藥控制中重度炎癥。需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松短期用于急性發(fā)作期,局部關(guān)節(jié)腔注射倍他米松可快速消腫。避免長期全身用藥防止骨質(zhì)疏松等副作用。

患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠時(shí)選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

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