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雄性激素源性脫發(fā)

患者：男，21歲

病情描述:
我是一名高中生，一直有脫發(fā)的現(xiàn)象，給我的造成了很大影響，醫(yī)生說我是雄激素源性脫發(fā)，什么是雄激素源性脫發(fā)？
共1個(gè)回答

雄性激素源性脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，發(fā)展過程可分為早期毛囊微型化、進(jìn)展期毛發(fā)變細(xì)變軟、終末期毛囊萎縮閉合三個(gè)階段。

1、遺傳因素

約80%患者有家族史，與AR基因變異導(dǎo)致毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊劑、非那雄胺片或螺內(nèi)酯片，配合低強(qiáng)度激光療法。

2、激素水平異常

睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮會(huì)抑制毛囊生長(zhǎng)周期。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可選用含酮康唑的藥用洗劑聯(lián)合口服度他雄胺。

3、毛囊炎癥反應(yīng)

局部炎癥因子會(huì)加速毛囊干細(xì)胞耗竭。表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴瘙癢，可使用含糖皮質(zhì)激素的外用泡沫劑或口服抗組胺藥氯雷他定。

4、慢性應(yīng)激狀態(tài)

長(zhǎng)期壓力通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響毛乳頭細(xì)胞。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期服用帕羅西汀等SSRI類藥物改善焦慮。

日常避免高溫洗頭及過度牽拉頭發(fā)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入，每周進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若毛囊閉合需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

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