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心電圖t波改變要緊嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我在上心電圖的實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候了，老師提問(wèn)了我們一個(gè)問(wèn)題，就是心電圖t波改變要緊嗎，我不知道要不要緊，到底要緊嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心電圖T波改變多數(shù)情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，可能與生理性因素或輕度心臟疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估。T波改變常見(jiàn)原因有心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致T波低平或倒置，常伴隨胸痛、氣短等癥狀，需通過(guò)冠脈造影確診，治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥可引起T波高尖或低平，可能伴隨肌無(wú)力、心律失常，需糾正電解質(zhì)失衡，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、聚苯乙烯磺酸鈉。

3、藥物影響

洋地黃類或抗心律失常藥物可能引發(fā)T波改變，通常無(wú)其他癥狀，調(diào)整用藥方案后可恢復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胺碘酮、普羅帕酮等替代藥物。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌肥厚或心包疾病可能導(dǎo)致T波形態(tài)異常，可能伴隨心悸、水腫，需通過(guò)心臟超聲進(jìn)一步檢查，治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

發(fā)現(xiàn)T波改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖，保持低鹽低脂飲食，如有胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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