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什么是小三陽大三陽

病情描述:
我做肝病檢查時(shí)，醫(yī)生說我是小三陽，我不是特別明白，什么是小三陽大三陽呢？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

小三陽和大三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，主要區(qū)別在于乙肝病毒標(biāo)志物的檢測結(jié)果。小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性；大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性。

1、小三陽：

小三陽通常表示乙肝病毒復(fù)制活躍度較低，傳染性較弱，但仍需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量，部分患者可能伴隨肝纖維化或肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

2、大三陽：

大三陽提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，易導(dǎo)致肝臟炎癥損傷，需積極抗病毒治療以降低肝硬化、肝癌概率，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

3、傳播途徑：

兩者均通過血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播，接種乙肝疫苗是有效預(yù)防手段，高危人群應(yīng)定期篩查乙肝五項(xiàng)。

4、治療差異：

小三陽患者若肝功能穩(wěn)定可暫觀察，大三陽通常需立即啟動(dòng)抗病毒治療，治療期間需避免飲酒、熬夜等加重肝損傷行為。

無論小三陽或大三陽，均建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)，保持低脂高蛋白飲食，避免濫用肝毒性藥物。

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