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格林巴利綜合癥治療

病情描述:
幾個月前腰、四肢無力，前天在醫(yī)院確診為慢性格林巴利綜合癥，昨天開始全身浮腫，呼吸有點困難，該怎么治療呢？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

格林巴利綜合征可通過靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療及呼吸支持等方式治療。格林巴利綜合征通常由感染觸發(fā)自身免疫反應(yīng)、疫苗接種后異常免疫應(yīng)答、遺傳易感性及腫瘤相關(guān)副腫瘤綜合征等原因引起。

1、免疫調(diào)節(jié)

靜脈注射免疫球蛋白能中和異常抗體，常用藥物包括人免疫球蛋白、丙種球蛋白。血漿置換可清除血液中致病性抗體，需在?？票O(jiān)護下進行。

2、感染控制

約三分之二病例由空腸彎曲菌等前驅(qū)感染誘發(fā)，急性期需監(jiān)測肺部感染，必要時使用阿奇霉素等抗生素。早期識別腹瀉或呼吸道感染史有助于病因判斷。

3、神經(jīng)修復(fù)

甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進髓鞘再生，配合巴氯芬緩解肌痙攣。重癥患者可能出現(xiàn)對稱性肢體無力伴腱反射消失，需評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

4、呼吸支持

約20%患者需機械通氣，重點監(jiān)測肺活量和血氣指標(biāo)。膈肌麻痹時可出現(xiàn)呼吸困難，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。

康復(fù)期應(yīng)進行漸進式肢體功能訓(xùn)練，補充B族維生素，定期復(fù)查神經(jīng)電生理指標(biāo)。急性發(fā)作期需住院治療，呼吸肌麻痹屬急癥需立即就醫(yī)。

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