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多發(fā)性骨髓瘤的治療

患者:男,59歲

病情描述:
我父親得了多發(fā)性骨髓瘤,家里人都很擔(dān)心,請問這種病的治療方法是什么?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性骨髓瘤可通過靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、化療、造血干細胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤通常由基因突變、骨髓微環(huán)境異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、靶向治療

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可通過阻斷腫瘤細胞蛋白降解通路發(fā)揮作用,免疫調(diào)節(jié)藥物來那度胺能調(diào)節(jié)骨髓微環(huán)境,CD38單抗達雷妥尤單抗可直接靶向骨髓瘤細胞表面抗原。

2、免疫調(diào)節(jié)

沙利度胺及其衍生物通過抑制血管生成和調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境發(fā)揮作用,這類藥物可能引起周圍神經(jīng)病變和深靜脈血栓等不良反應(yīng),需配合抗凝治療。

3、化療方案

傳統(tǒng)化療藥物馬法蘭聯(lián)合潑尼松仍適用于部分老年患者,環(huán)磷酰胺可作為干細胞移植前的預(yù)處理方案,化療可能導(dǎo)致骨髓抑制等副作用。

4、移植治療

自體造血干細胞移植適用于65歲以下患者,異基因移植具有潛在治愈可能但移植相關(guān)死亡率較高,移植前需進行嚴(yán)格評估和預(yù)處理。

治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期隨訪評估治療效果。

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