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什么是放射性腸炎

患者：男，68歲

病情描述:
爺爺放療后老是拉肚子，醫(yī)生說(shuō)是放射性腸炎，什么是放射性腸炎呢？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

放射性腸炎是盆腔、腹腔或腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，按病程可分為急性放射性腸炎和慢性放射性腸炎。

1. 病因機(jī)制

電離輻射直接損傷腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫、潰瘍形成，后期可引發(fā)腸壁纖維化及血管閉塞。

2. 臨床表現(xiàn)

急性期多在放療后1-2周出現(xiàn)腹瀉、里急后重；慢性期表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腸梗阻癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腸穿孔或腸瘺。

3. 診斷方法

結(jié)合放療病史、典型癥狀及腸鏡檢查，鏡下可見(jiàn)黏膜充血、糜爛、毛細(xì)血管擴(kuò)張等特征性改變。

4. 治療原則

輕癥采用蒙脫石散、谷氨酰胺等黏膜保護(hù)劑；中重度需使用柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素；出現(xiàn)狹窄或瘺管需外科手術(shù)干預(yù)。

患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降需及時(shí)復(fù)診。

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