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胎兒腦積水是什么原因

病情描述:
我家寶寶由于不舒服去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腦積水請(qǐng)問嬰兒腦積水是什么原因呢?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

胎兒腦積水可能由遺傳因素、宮內(nèi)感染、腦脊液循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形等原因引起,可通過產(chǎn)前超聲診斷、胎兒MRI、羊水穿刺等方式明確病因。

1、遺傳因素

部分胎兒腦積水與X染色體隱性遺傳或常染色體隱性遺傳有關(guān),建議有家族史的孕婦進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葉酸補(bǔ)充劑降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能導(dǎo)致胎兒腦室擴(kuò)張,孕婦需避免生食并定期進(jìn)行TORCH篩查,確診后可考慮使用阿昔洛韋、螺旋霉素等抗感染藥物。

3、循環(huán)障礙

中腦導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育異常會(huì)阻礙腦脊液回流,產(chǎn)前超聲可見側(cè)腦室寬度超過10毫米,嚴(yán)重時(shí)需胎兒鏡手術(shù)或出生后行腦室腹腔分流術(shù)。

4、神經(jīng)管畸形

Chiari畸形、脊柱裂等常合并腦積水,表現(xiàn)為顱后窩池消失伴小腦異常,需通過三維超聲評(píng)估,出生后可能需要神經(jīng)外科干預(yù)。

孕期保持均衡營養(yǎng)并按時(shí)產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎兒腦室增寬時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,避免自行服用藥物或補(bǔ)充劑。

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