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水中毒是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
無(wú)意間在雜志上看見(jiàn)一位女士發(fā)生水中毒的報(bào)道，那么水中毒是怎么回事?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

水中毒可能由短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水、腎臟排水功能異常、抗利尿激素分泌失調(diào)、低鈉血癥等原因引起，可通過(guò)限制水分?jǐn)z入、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、透析等方式治療。

1、過(guò)量飲水

短時(shí)間內(nèi)飲用超過(guò)4升水會(huì)導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)l(fā)頭痛惡心等癥狀。應(yīng)立即停止飲水并進(jìn)食咸味食物，無(wú)須特殊藥物干預(yù)。

2、腎功能異常

慢性腎病等疾病導(dǎo)致腎臟排水能力下降，可能與腎小球?yàn)V過(guò)率降低、尿濃縮功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為水腫和意識(shí)模糊。需使用呋塞米片、托拉塞米膠囊等利尿劑。

3、激素分泌失調(diào)

抗利尿激素異常分泌綜合征常由肺部感染或腦損傷誘發(fā)，伴隨低鈉血癥和尿滲透壓升高。可選用地美環(huán)素膠囊、托伐普坦片等藥物調(diào)節(jié)水平衡。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鈉血癥可能導(dǎo)致腦水腫，與嘔吐腹瀉或利尿劑使用有關(guān)，出現(xiàn)抽搐昏迷等癥狀。需靜脈輸注高滲鹽水配合醋酸氟氫可的松片治療。

日常應(yīng)分次適量飲水，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，出現(xiàn)嗜睡或肌肉痙攣等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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