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長(zhǎng)期激素替代療法易患癌嗎？

病情描述:
我身體缺少一種元素，長(zhǎng)期以來(lái)都是實(shí)行激素替代療法，聽說長(zhǎng)期激素替代療法易患癌嗎？真的嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

長(zhǎng)期激素替代療法可能增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但具體與激素類型、使用時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體因素有關(guān)。主要影響因素有激素種類、用藥時(shí)間、遺傳背景、監(jiān)測(cè)頻率。

1、激素種類

單一雌激素替代可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)合雌孕激素可能升高乳腺癌概率。治療需根據(jù)絕經(jīng)癥狀選擇最低有效激素組合，定期婦科檢查。

2、用藥時(shí)間

持續(xù)使用超過5年時(shí)致癌風(fēng)險(xiǎn)逐漸累積。建議短期緩解癥狀后逐步減量，必要時(shí)采用非激素替代方案如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、遺傳背景

BRCA基因突變或家族腫瘤史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)和腫瘤篩查，高危人群可考慮植物雌激素等替代方案。

4、監(jiān)測(cè)頻率

每6-12個(gè)月乳腺鉬靶和婦科超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊需立即停藥就診。

使用激素替代療法期間應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增加十字花科蔬菜攝入，避免酒精并定期進(jìn)行癌癥篩查。

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