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硼替佐米為什么能治骨髓瘤？

患者：男，60歲

病情描述:
這段時(shí)間我一直服用硼替佐米來治療骨髓瘤，那硼替佐米的療效好嗎？它為什么能治骨髓瘤？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

硼替佐米能治療骨髓瘤主要與其抑制蛋白酶體功能、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、阻斷細(xì)胞周期及抑制血管生成等機(jī)制有關(guān)。

1、抑制蛋白酶體

硼替佐米通過可逆性抑制26S蛋白酶體活性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)錯(cuò)誤折疊蛋白堆積，激活內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)，最終誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡。

2、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

該藥物通過激活caspase級(jí)聯(lián)反應(yīng)，上調(diào)促凋亡蛋白Bax表達(dá)，同時(shí)下調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2，促使腫瘤細(xì)胞程序性死亡。

3、阻斷細(xì)胞周期

硼替佐米可使骨髓瘤細(xì)胞停滯于G2-M期，通過抑制核因子κB信號(hào)通路，減少細(xì)胞周期相關(guān)蛋白cyclin D1的表達(dá)。

4、抑制血管生成

藥物能降低血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平，干擾腫瘤微環(huán)境中的血管新生，切斷骨髓瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

使用硼替佐米期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)毒性，聯(lián)合地塞米松可增強(qiáng)療效，具體用藥方案應(yīng)由血液科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

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