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硫唑嘌呤可用于什么類型銀屑???

病情描述:
我看書上治療銀屑病的藥品有硫唑嘌呤。硫唑嘌呤可用于什么類型銀屑???
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

硫唑嘌呤可用于中重度斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病的免疫抑制治療。其適應(yīng)癥主要涵蓋{傳統(tǒng)治療無效的頑固病例}、{伴有系統(tǒng)性癥狀的嚴(yán)重類型}、{需長期控制病情的慢性患者}、{合并關(guān)節(jié)病變的銀屑病}。

1、頑固病例

傳統(tǒng)外用藥物或光療效果不佳的斑塊型銀屑病,可能與局部免疫過度激活有關(guān),表現(xiàn)為鱗屑增厚和紅斑擴(kuò)散。可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用硫唑嘌呤片劑、環(huán)孢素軟膠囊或阿維A酸膠囊。

2、系統(tǒng)癥狀

紅皮病型銀屑病伴隨全身皮膚潮紅發(fā)熱,與炎癥因子風(fēng)暴相關(guān),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或低蛋白血癥。需配合靜脈注射免疫球蛋白、甲氨蝶呤片等藥物控制急性發(fā)作。

3、慢性控制

病程超過5年的廣泛性斑塊型銀屑病,存在表皮細(xì)胞異常增殖和T細(xì)胞活化。長期治療可選用硫唑嘌呤腸溶片、他克莫司軟膏或司庫奇尤單抗注射液。

4、關(guān)節(jié)病變

關(guān)節(jié)病型銀屑病合并指趾腫脹畸形,與滑膜炎癥和骨侵蝕相關(guān)。需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等抗風(fēng)濕藥物。

使用免疫抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免生冷食物并做好皮膚保濕護(hù)理。

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