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神經(jīng)阻滯治療失眠的原理是什么？

患者：男，54歲

病情描述:
我失眠好久了，今天看醫(yī)生，醫(yī)生說了個神經(jīng)阻滯治療失眠，神經(jīng)阻滯治療失眠的原理有哪些以及其治療效果？
共1個回答
馮淬靈 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

神經(jīng)阻滯治療失眠的原理是通過阻斷特定神經(jīng)的信號傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制的平衡，從而改善睡眠障礙。該技術(shù)主要針對交感神經(jīng)或疼痛相關(guān)神經(jīng)進(jìn)行干預(yù)，適用于頑固性失眠或合并慢性疼痛的患者。

神經(jīng)阻滯通過局部注射麻醉藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，暫時抑制過度活躍的神經(jīng)傳導(dǎo)。當(dāng)失眠與頸部交感神經(jīng)功能紊亂相關(guān)時，阻滯星狀神經(jīng)節(jié)可降低去甲腎上腺素分泌，減輕大腦皮層過度覺醒狀態(tài)。對于因慢性疼痛導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠，選擇性阻滯脊神經(jīng)后支能中斷疼痛信號向中樞傳遞，解除疼痛對睡眠周期的干擾。部分病例中聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素可延長神經(jīng)調(diào)節(jié)效果，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。治療通常需要重復(fù)進(jìn)行，單次效果維持時間從數(shù)天到數(shù)周不等。

神經(jīng)阻滯需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、霍納綜合征等并發(fā)癥。該療法不作為首選方案，僅推薦用于藥物及認(rèn)知行為治療無效的特定類型失眠，如自主神經(jīng)紊亂型、更年期激素相關(guān)型或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴發(fā)的失眠。治療后需配合睡眠衛(wèi)生教育，保持規(guī)律作息，避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激，必要時聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激等物理療法鞏固效果。

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