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結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉要如何鑒別

患者:女,43歲

病情描述:
我每天排便都會(huì)感覺里急后重,還經(jīng)常發(fā)熱,盜汗,這是結(jié)腸癌還是結(jié)腸息肉?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌與結(jié)腸息肉可通過病理活檢明確鑒別,主要鑒別依據(jù)包括組織形態(tài)、生長(zhǎng)方式、浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移概率。

1、組織形態(tài)

息肉多為腺瘤性增生,細(xì)胞排列規(guī)則;癌變組織則呈現(xiàn)異型性增生,細(xì)胞核分裂活躍。結(jié)腸鏡檢查時(shí)可通過染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡初步判斷。

2、生長(zhǎng)方式

息肉多呈帶蒂或廣基隆起,表面光滑;癌灶常呈菜花樣生長(zhǎng)伴潰瘍形成。超聲內(nèi)鏡可輔助評(píng)估病變層次浸潤(rùn)情況。

3、浸潤(rùn)深度

息肉局限于黏膜層,基底膜完整;癌細(xì)胞會(huì)突破基底膜向黏膜下層浸潤(rùn)。CT增強(qiáng)掃描有助于判斷腸壁外侵犯程度。

4、轉(zhuǎn)移概率

息肉無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn);結(jié)腸癌可能發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及全身影像學(xué)評(píng)估。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除送檢,日常注意增加膳食纖維攝入并控制紅肉食用量。

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