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氣道堵塞的急救處理

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺患有哮喘多年，想了解如果患者氣道堵塞急救處理是怎樣的？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

氣道堵塞的急救處理主要包括海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、人工呼吸和心肺復(fù)蘇。氣道堵塞可能由食物誤吸、異物卡喉、痰液阻塞、喉頭水腫、氣道痙攣等原因引起，需根據(jù)具體情況選擇合適方法。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)按壓。通過沖擊腹部產(chǎn)生氣流將異物排出。注意兒童需調(diào)整力度，孕婦或肥胖者改為胸部沖擊。操作時(shí)需確?；颊呱眢w前傾，避免誤傷內(nèi)臟。

2、背部叩擊法

適用于嬰兒和意識(shí)不清者。將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。成人可采取頭低臀高位，同樣方法叩擊背部。該方法利用重力與震動(dòng)促使異物移動(dòng)，需與胸部按壓交替進(jìn)行。注意拍擊力度適中，避免造成脊柱損傷。

3、胸部沖擊法

適用于孕婦或腹部肥胖者。施救者將手掌根部置于胸骨下半段，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次為一組。原理類似海姆立克法但作用點(diǎn)不同，通過改變胸腔壓力排出異物。操作時(shí)需保持患者坐位或立位，沖擊方向平行于胸骨，避免肋骨骨折。

4、人工呼吸

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸停止時(shí)立即實(shí)施。清除口腔異物后，捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒使胸廓抬起。適用于氣道部分通暢但自主呼吸消失的情況。注意吹氣量不宜過大，兒童需減小通氣量。若胸廓無起伏需重新調(diào)整頭部位置再嘗試。

5、心肺復(fù)蘇

針對(duì)心跳呼吸驟停患者。按照30次胸外按壓與2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。持續(xù)至專業(yè)救護(hù)到達(dá)或患者恢復(fù)意識(shí)。操作時(shí)需確保按壓位置準(zhǔn)確，避免中斷超過10秒。兒童按壓可用單手，嬰兒用兩指按壓。

日常需注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免說笑；兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具和堅(jiān)果；老年人進(jìn)食應(yīng)保持坐位。學(xué)習(xí)急救手法需通過專業(yè)培訓(xùn)，定期復(fù)習(xí)操作要領(lǐng)。若反復(fù)發(fā)生氣道阻塞需排查喉部病變，如喉癌、聲帶麻痹等疾病。急救后即使癥狀緩解也應(yīng)就醫(yī)檢查是否存在黏膜損傷或殘留異物。

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