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copd患者氧療的原則

患者：男，28歲

病情描述:
我老公是一名copd患者，想了解氧療的原則有哪些？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

慢性阻塞性肺疾病患者氧療需遵循長期低流量、持續(xù)供氧原則，目標(biāo)為靜息狀態(tài)下血氧飽和度維持在88%-92%。氧療是COPD穩(wěn)定期和急性加重期的重要治療手段，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果及合并癥調(diào)整方案。

穩(wěn)定期患者每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘，可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。夜間睡眠時(shí)血氧易降低，建議持續(xù)使用氧療設(shè)備。便攜式制氧機(jī)適合日常活動(dòng)時(shí)使用，需注意避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。急性加重期患者氧流量可暫時(shí)調(diào)至2-4升/分鐘，但需每小時(shí)監(jiān)測血?dú)庾兓?，防止氧中毒。存在慢性呼吸衰竭者?yīng)配合無創(chuàng)通氣治療，氧濃度不宜超過35%。合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病患者，氧療可降低肺血管阻力，改善右心功能。

氧療期間需定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，觀察口唇甲床顏色變化。保持濕化瓶蒸餾水清潔，每周更換兩次輸氧管。避免靠近明火或高溫環(huán)境，制氧機(jī)周圍留出散熱空間。均衡攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，適度進(jìn)行呼吸操鍛煉。出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時(shí)須立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。

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