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大葉性肺炎鑒別診斷

患者:男,38歲

病情描述:
我早上起床有時(shí)干嘔吐清口水刷牙有時(shí)會(huì)干嘔,在早晨起床吐鐵銹色痰,想知道是會(huì)是大葉性肺炎這個(gè)病嗎?
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
你這個(gè)情況,很有可能就是大葉性肺炎,主要原因是,只有在大葉性肺炎的紅色肝樣變期才會(huì)咳鐵銹色痰,是由于此期肺泡的毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,毛細(xì)血管的通透性增加,從而使大量的紅細(xì)胞滲出到肺泡內(nèi),通過(guò)咳嗽排除,所以你看到的就是鐵銹色了,大葉性肺炎起病急,表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁;急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有皰疹。充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動(dòng)度減弱。
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
一般情況下,咳出的痰常流出紅黃色或鐵銹色像鼻液等樣子的,就是大葉性肺炎。后期會(huì)有一個(gè)紅色肝樣病變期,肺泡的毛細(xì)血管仍然處于擴(kuò)張充血的狀態(tài),肺泡腔內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞和纖維素,其間夾雜少量的中性粒細(xì)胞,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬,崩解后,形成寒鐵血黃素隨痰咳出,致使痰液呈鐵銹色。
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