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支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要的護(hù)理措施是什么

患者：男，32歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要的護(hù)理措施是什么
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血時(shí)，首要護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、穩(wěn)定患者體位、緊急止血處理、監(jiān)測(cè)生命體征。

1、保持通暢：

立即清除口腔積血，協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。使用負(fù)壓吸引裝置清理呼吸道，必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管器械。

2、體位穩(wěn)定：

協(xié)助患者采取患側(cè)臥位，利用重力作用減少出血側(cè)肺臟活動(dòng)度。避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng)，通過(guò)語(yǔ)言安撫降低患者焦慮情緒。

3、緊急止血：

遵醫(yī)囑靜脈注射蛇毒血凝酶或垂體后葉素，配合局部冰敷胸部。建立雙靜脈通道，備血并準(zhǔn)備支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)所需物品。

4、持續(xù)監(jiān)測(cè)：

每15分鐘記錄血壓、脈搏、血氧飽和度，觀(guān)察咯血量及性狀變化。準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，包括吸引器、呼吸機(jī)和升壓藥物。

護(hù)理過(guò)程中需禁食禁水，絕對(duì)臥床休息，咯血停止24小時(shí)后可開(kāi)始流質(zhì)飲食。所有操作應(yīng)輕柔迅速，避免誘發(fā)咳嗽反射。

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