為什么患了肝癌醫(yī)生不建議切除？
患者：女，76歲
共1個回答
- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石預防需要注意什么
對于膽結(jié)石預防需要注意什么呢?對于這個問題相信現(xiàn)在有很多人都十分關心，畢竟現(xiàn)在膽結(jié)石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對于膽結(jié)石預防需要注意什么呢?
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術切除治療。 膽囊癌是一個預后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應的癥狀。如果有手術機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預后會很差。但膽囊癌的手術，是比較復雜的一個手術。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個比較困難的手術。語音時長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝膽系結(jié)石的飲食禁忌有哪些
肝膽系結(jié)石患者需避免高脂、高膽固醇、辛辣刺激食物，建議選擇低脂高纖維飲食。主要禁忌包括動物內(nèi)臟、油炸食品、酒精、濃茶咖啡、高糖食物等，同時需規(guī)律進食并控制蛋白質(zhì)攝入量。1、動物內(nèi)臟豬肝、雞心等動物內(nèi)臟含有大量膽固醇，可能...
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么治
結(jié)石它的治療方法是根據(jù)病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過排結(jié)式的藥物來處理，然后定期觀察，如果結(jié)石已經(jīng)比較大了，這個時候需要通過手術治療，手術治療之后要注意飲食，不然病情也可能會復發(fā)的。
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肝癌射頻消融術前準備
肝癌病人因個體差異、病情特點不同，應根據(jù)病人具體情況，進行個體化的治療。作為病人，應該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實際上，在實施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項，因為它是微創(chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術，沒有特別需要注意的事項。最后還是強調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
治療膽管結(jié)石的最佳辦法是什么
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結(jié)石不像膽囊結(jié)石可以觀察后再決定如何治療。膽管結(jié)石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術治療，通過外科手術、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結(jié)石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內(nèi)鏡下的治療手段，它是通過內(nèi)鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術。語音時長 01:3563195次收聽 2018-09-14 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
40歲以上人群是膽結(jié)石的好發(fā)人群，且隨年齡增長，發(fā)病率會逐漸增加；另外，懷孕次數(shù)較多女性、飲食不當?shù)娜恕⒒加腥呒膊〉娜说?，也易出現(xiàn)膽結(jié)石。
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膽囊腫多大cm需要手術
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極手術治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術后還應注意飲食和生活習慣的調(diào)理，促進病情恢復。
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去眼袋價格要多少
去眼袋手術一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構等因素相關。去眼袋手術價格差異主要受術式選擇影響。內(nèi)切法價格通常在3000-8000元，適合年輕人群且皮膚彈性較好者，通過結(jié)膜內(nèi)切口去除脂肪...0次瀏覽 2025-12-14
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慢性肉芽腫癥狀是什么
慢性肉芽腫的癥狀主要表現(xiàn)為反復感染、皮膚膿腫、淋巴結(jié)腫大、肺炎以及肝脾腫大等。慢性肉芽腫是一種遺傳性免疫缺陷病，由于中性粒細胞功能異常導致機體對細菌和真菌的易感性增加。1、反復感染患者容易出現(xiàn)反復的細菌或真菌感染，常見病...0次瀏覽 2025-12-14
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化療副作用多久能恢復正常
化療副作用恢復時間通常為1-6個月，具體時間與化療方案、個體差異及副作用類型有關?；熕幬飳φ＜毎膿p傷程度不同，導致恢復周期存在差異。骨髓抑制如白細胞減少可能在7-14天逐漸恢復，消化道反應如惡心嘔吐通常在化療結(jié)束后...
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陰道白斑會傳染嗎
陰道白斑一般不會傳染。陰道白斑通常指外陰白色病變，屬于局部皮膚黏膜的慢性非傳染性疾病，可能與自身免疫異常、慢性刺激或遺傳因素有關。若伴隨真菌或病毒感染，需警惕繼發(fā)傳染風險。外陰白色病變主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢或灼...0次瀏覽 2025-12-14
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調(diào)整型內(nèi)衣可以讓胸變大嗎
調(diào)整型內(nèi)衣無法真正改變?nèi)榉看笮。瑑H能通過物理塑形暫時改善外觀視覺效果。乳房實際體積由脂肪組織和腺體構成，外力擠壓或支撐不會影響其生理結(jié)構。調(diào)整型內(nèi)衣通過特殊剪裁和彈性材質(zhì)對乳房進行托舉、聚攏，可在穿戴時呈現(xiàn)更飽滿立體的胸...0次瀏覽 2025-12-14
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自體脂肪填充淚溝的優(yōu)勢有哪些
自體脂肪填充淚溝的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復快、效果自然、維持時間長、安全性高。1、創(chuàng)傷小自體脂肪填充淚溝采用微創(chuàng)注射方式，僅需在脂肪供區(qū)及淚溝處進行細小針眼穿刺，無須開刀或大面積剝離組織。供區(qū)多選擇大腿、腹部等隱蔽部位，術...0次瀏覽 2025-12-14
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喉嚨痛耳心痛是怎么回事
喉嚨痛耳心痛可能由急性咽炎、中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎、反流性咽喉炎等原因引起，可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、抑酸治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、急性咽炎病毒或細菌感染導致咽部黏膜急性炎癥，常伴隨咽干、灼...0次瀏覽 2025-12-14
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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什么樣的人容易得腦梗塞
腦梗塞的高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者、吸煙者以及有家族病史的人。腦梗塞的發(fā)生與多種因素密切相關，主要與血管病變、血液成分異常以及血流動力學改變有關。1、高血壓：高血壓是腦梗塞的重要危險因素之一。長期...0次瀏覽 2025-12-14
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小孩摔到頭怎么確定沒事
小孩摔到頭后若未出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)哭鬧、意識模糊或肢體活動異常，通常無大礙。頭部外傷的觀察重點包括精神狀態(tài)、平衡能力、瞳孔反應及是否有進行性加重的頭痛。摔傷后24小時內(nèi)需密切觀察兒童行為變化。輕微碰撞可能僅出現(xiàn)短暫哭鬧或局部...0次瀏覽 2025-12-14
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子宮右側(cè)囊性包塊做手術需委切除附件嗎
子宮右側(cè)囊性包塊是否需要切除附件需根據(jù)包塊性質(zhì)決定，多數(shù)良性囊腫可保留附件，惡性或高風險病變則需切除。囊性包塊可能與卵巢囊腫、輸卵管積水等疾病有關，建議通過超聲、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì)后制定手術方案。卵巢功能性囊腫如濾...0次瀏覽 2025-12-13
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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眼袋和淚溝很嚴重,怎么去除
眼袋和淚溝嚴重時可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。眼袋多因眶隔脂肪膨出或皮膚松弛導致，淚溝常由韌帶牽拉或面部容積缺失引起。1、生活干預保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜及長時間用眼。睡前2小時限制飲水...0次瀏覽 2025-12-14
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達拉斯隆鼻能保持多久
達拉斯隆鼻一般能保持10-15年，具體時間與個人體質(zhì)、術后護理、植入材料等因素有關。達拉斯隆鼻是一種綜合鼻整形技術，通過自體軟骨或假體材料重塑鼻部結(jié)構。多數(shù)情況下，采用自體肋軟骨移植的隆鼻效果相對持久，因自體組織相容性好...0次瀏覽 2025-12-14
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做光子脫毛要花多長時間
光子脫毛一般需要20-60分鐘，具體時間與脫毛部位面積、毛發(fā)濃密程度、設備類型等因素有關。光子脫毛是利用強脈沖光選擇性破壞毛囊黑色素，達到脫毛效果的技術。唇部、腋下等小面積區(qū)域通常需要20-30分鐘，因操作面積較小且毛發(fā)...0次瀏覽 2025-12-14
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祛除眼袋的方法有哪些
祛除眼袋可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。眼袋可能與遺傳、衰老、用眼過度、局部炎癥等因素有關。1、生活干預保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。睡眠不足會導致眼周血液循環(huán)不暢，加重眼袋。睡前2小時限制飲...0次瀏覽 2025-12-14
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耳朵嘴巴發(fā)炎了怎么辦
耳朵嘴巴發(fā)炎可通過局部清潔、抗感染藥物、止痛處理、飲食調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。耳朵嘴巴發(fā)炎可能與細菌感染、病毒感染、免疫力下降、外傷刺激、過敏反應等因素有關。1、局部清潔使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔清潔口腔，避免用力擦...0次瀏覽 2025-12-14
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學生瘦臉簡單的六個動作
學生瘦臉可通過面部按摩、頸部拉伸、鼓腮運動、舌頭運動、吹氣球訓練、咀嚼口香糖等六個簡單動作實現(xiàn)。這些動作主要通過促進面部血液循環(huán)、增強肌肉彈性、減少脂肪堆積等方式達到瘦臉效果。一、面部按摩用指腹從下巴向耳垂方向輕柔提拉按...0次瀏覽 2025-12-13
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轉(zhuǎn)氨酶正常還會是肝炎嗎
轉(zhuǎn)氨酶正常仍可能是肝炎。肝炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病原學檢測及影像學檢查綜合判斷，轉(zhuǎn)氨酶正常不能完全排除肝炎可能。部分肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶水平可維持在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎早期或輕度肝炎患者肝臟損傷較輕，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血較少，檢測...0次瀏覽 2025-12-14
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祛痘痘的有效方法
祛痘痘可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、皮膚清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌。牛奶及乳制品可能加...0次瀏覽 2025-12-13
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水痘患者需要隔離嗎
水痘患者需要隔離。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。水痘患者在發(fā)病初期至所有皰疹結(jié)痂前均具有傳染性，通常需要隔離7-10天。隔離期間應避免與他人密切接觸，尤其...0次瀏覽 2025-12-13
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頸椎不好適合高枕頭還是低枕頭
頸椎不好建議選擇高度適中的枕頭，枕頭高度以8-12厘米為宜，主要考慮頸椎生理曲度維持、睡眠姿勢適配、個體體型差異、枕頭材質(zhì)特性以及基礎疾病影響等因素。1、生理曲度維持：正常頸椎存在向前凸的生理曲度，枕頭過高會使頸部過度前...0次瀏覽 2025-12-13
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