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癲癇沒有發(fā)作可以自己停藥嗎？

病情描述:
作為一名癲癇患者但我屬于那種很少發(fā)作或不發(fā)作那類，癲癇沒有發(fā)作可以自己停藥嗎？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者未發(fā)作也不可自行停藥。癲癇治療需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài)，具體用藥調(diào)整需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)。


1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)


自行停藥會(huì)使血藥濃度驟降，打破神經(jīng)電活動(dòng)平衡，約半數(shù)患者會(huì)在停藥后出現(xiàn)發(fā)作復(fù)發(fā)，部分可能發(fā)展為更難控制的難治性癲癇。


2、撤藥綜合征


突然停用苯二氮?類或巴比妥類藥物可能引發(fā)焦慮、震顫等戒斷反應(yīng)，丙戊酸鈉等藥物驟停還可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。


3、腦損傷風(fēng)險(xiǎn)


反復(fù)癲癇放電會(huì)造成神經(jīng)元損傷，未完全控制就停藥可能加速海馬硬化等器質(zhì)性改變，影響認(rèn)知功能和病情預(yù)后。


4、治療周期


多數(shù)患者需持續(xù)用藥3-5年無(wú)發(fā)作，經(jīng)腦電圖等評(píng)估后方可考慮逐步減藥，兒童及有腦結(jié)構(gòu)異常者往往需要更長(zhǎng)期治療。


癲癇患者應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度和腦電圖變化，日常生活中需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。

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