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感染梅毒后會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒嗎?

患者:男,35歲

病情描述:
我前不久感染了梅毒,那么大概多久之后會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒嗎?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

感染梅毒后可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒,屬于梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于未規(guī)范治療的三期梅毒患者。

1、發(fā)病機制

梅毒螺旋體通過血液或淋巴系統(tǒng)侵入腦脊液,導(dǎo)致腦膜、血管或腦實質(zhì)損害,可能與免疫逃逸機制和血腦屏障破壞有關(guān)。

2、高危因素

HIV合并感染、治療延誤、青霉素劑量不足等因素會顯著增加神經(jīng)梅毒發(fā)生概率,早期梅毒患者中約10%存在無癥狀神經(jīng)侵犯。

3、典型表現(xiàn)

腦膜血管型表現(xiàn)為頭痛和腦卒中樣癥狀,麻痹性癡呆以人格改變和認(rèn)知衰退為主,脊髓癆則出現(xiàn)閃電樣疼痛和共濟失調(diào)。

4、診斷治療

需結(jié)合腦脊液檢查與血清學(xué)試驗,首選青霉素靜脈給藥,對青霉素過敏者可選用頭孢曲松或多西環(huán)素替代治療。

確診梅毒后應(yīng)定期隨訪血清滴度,避免酗酒和熬夜,出現(xiàn)頭痛、視力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。

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