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怎樣判斷痤瘡的輕重程度

病情描述:
我上大學(xué)的時候患上的痤瘡,現(xiàn)在也不見好,那怎樣判斷痤瘡的輕重程度呢
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

痤瘡的輕重程度可通過皮損類型、數(shù)量及分布范圍判斷,主要分為輕度、中度和重度三類。輕度痤瘡以粉刺為主,中度出現(xiàn)炎性丘疹和膿皰,重度則伴隨結(jié)節(jié)和囊腫。

1、輕度痤瘡

主要表現(xiàn)為黑頭和白頭粉刺,皮損數(shù)量少于30個,局限于面部特定區(qū)域如額頭或鼻翼。粉刺為非炎性皮損,觸感較硬,無明顯紅腫或疼痛。日常護(hù)理需注意清潔,避免使用油脂類護(hù)膚品,可選擇含水楊酸或果酸的溫和潔面。若粉刺持續(xù)增多,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或過氧苯甲酰凝膠幫助角質(zhì)溶解。

2、中度痤瘡

炎性丘疹和膿皰數(shù)量在30-100個之間,分布于面部、胸背部。皮損呈紅色隆起伴膿液積聚,按壓有痛感,可能遺留暫時性色素沉著。治療需聯(lián)合外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠和抗炎藥物如夫西地酸乳膏,炎癥明顯時可短期使用多西環(huán)素片等口服抗生素。

3、重度痤瘡

結(jié)節(jié)和囊腫數(shù)量超過100個,皮損直徑大于5毫米,深達(dá)真皮層,融合成片并伴隨劇烈疼痛。愈后易形成瘢痕,常見于下頜線、胸背部。需系統(tǒng)治療如口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,嚴(yán)重者需配合糖皮質(zhì)激素局部注射或光動力治療。結(jié)節(jié)型痤瘡可能需手術(shù)切開引流。

4、特殊類型評估

暴發(fā)性痤瘡起病急驟,伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛;聚合性痤瘡表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道。此類特殊類型無論皮損數(shù)量均屬重度,需立即就醫(yī)。月經(jīng)前加重的痤瘡可能與激素波動相關(guān),建議檢測性激素水平。

5、并發(fā)癥識別

痤瘡后遺留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕疙瘩提示曾患重度痤瘡。持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張可能發(fā)展為玫瑰痤瘡。合并多毛癥、脫發(fā)時需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。兒童期痤瘡需警惕先天性腎上腺增生等遺傳代謝病。

日常應(yīng)避免擠壓皮損,使用無刺激的物理防曬產(chǎn)品,控制高糖高脂飲食攝入。每周1-2次使用泥類面膜幫助吸附多余油脂,潔面后及時涂抹保濕霜維持皮膚屏障。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀,建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等??茩z查,必要時采用紅藍(lán)光、激光等物理治療輔助改善。

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