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看上去很樂(lè)觀的人為什么有抑郁癥

患者：女，28歲

病情描述:
妹妹給人的感覺(jué)一直是很樂(lè)觀的，不管在工作中，生活中，都是笑著對(duì)每個(gè)人，可是她卻被診斷為抑郁癥，我真不敢相信，這是為什么？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥可能發(fā)生在任何人群中，包括外表樂(lè)觀的人，主要與情緒掩飾、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素有關(guān)。

1、情緒掩飾

部分患者可能通過(guò)積極社交行為掩蓋內(nèi)心痛苦，長(zhǎng)期壓抑真實(shí)情緒導(dǎo)致抑郁加重。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒，必要時(shí)使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。

2、心理壓力

高強(qiáng)度工作或家庭責(zé)任可能造成持續(xù)性心理負(fù)荷，表面樂(lè)觀者常忽視自身壓力信號(hào)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解，文拉法辛可作為輔助治療選擇。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂可能引發(fā)心境障礙，這類生理變化與外在表現(xiàn)無(wú)關(guān)。需通過(guò)專業(yè)評(píng)估確診，帕羅西汀等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

4、遺傳易感性

有抑郁癥家族史者患病概率較高，即使性格外向仍可能發(fā)病?；驒z測(cè)結(jié)合心理評(píng)估有助于早期識(shí)別，米氮平等藥物對(duì)遺傳性抑郁有效。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，若持續(xù)出現(xiàn)興趣減退或睡眠障礙應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。

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