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抑郁睡眠障礙有哪些癥狀？

病情描述:
我有抑郁癥病史最近每天晚上睡不著覺，網(wǎng)上說是抑郁睡眠障礙，抑郁睡眠障礙有哪些癥狀？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。抑郁睡眠障礙通常與情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀伴隨出現(xiàn)，可能由心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素引起。

1、入睡困難

抑郁睡眠障礙患者常出現(xiàn)入睡困難，表現(xiàn)為臥床后長時間無法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能伴隨反復(fù)思考負(fù)面事件或過度擔(dān)憂。這種情況與大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)，部分患者會同時出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物改善癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，患者可能每晚會醒來多次，且清醒時間較長。這種癥狀與抑郁相關(guān)的過度警覺狀態(tài)有關(guān)，部分患者覺醒時會伴隨強(qiáng)烈的焦慮感。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可能對部分患者有幫助，但需排除其他軀體疾病因素。

3、早醒

早醒是抑郁睡眠障礙的典型表現(xiàn)，患者常比預(yù)期時間早醒且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生在凌晨時段。這種癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)有關(guān)，患者醒后常伴有情緒低落、絕望感。米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可能被用于治療，同時需要配合光照療法調(diào)節(jié)生物節(jié)律。

4、睡眠質(zhì)量下降

患者雖能入睡但自覺睡眠淺、多夢，晨起后仍感疲乏，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量顯著下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可能顯示深睡眠比例減少、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。這種情況與抑郁相關(guān)的腦功能代謝異常相關(guān)，部分患者對阿戈美拉汀片等藥物反應(yīng)較好，但需評估肝功能后使用。

5、日間功能障礙

日間表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、疲乏感明顯，可能影響工作或?qū)W習(xí)效率。這種癥狀與夜間睡眠不足和抑郁本身導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害雙重作用有關(guān)。除藥物治療外，認(rèn)知行為療法對改善日間功能有明確效果，需建立規(guī)律的睡眠覺醒周期。

抑郁睡眠障礙患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，避免日間長時間臥床，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于改善睡眠質(zhì)量，但避免睡前劇烈運(yùn)動。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜，睡前可進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸。若癥狀持續(xù)影響生活，建議及時到精神心理科就診，避免自行使用安眠類藥物。飲食上可適量增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，但需注意整體膳食平衡。

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