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意志活動(dòng)減退和抑郁癥有關(guān)嗎

患者：女，49歲

病情描述:
我是一位抑郁癥患者，最近發(fā)覺(jué)自己意志活動(dòng)減退，那意志活動(dòng)減退和抑郁癥有關(guān)嗎
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

意志活動(dòng)減退是抑郁癥的核心癥狀之一，常見(jiàn)于抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、腦器質(zhì)性疾病等精神心理或神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，輕度表現(xiàn)可能為興趣下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)木僵狀態(tài)。

1、抑郁癥關(guān)聯(lián)

抑郁癥患者前額葉皮層功能異常導(dǎo)致動(dòng)機(jī)缺乏，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退、回避社交活動(dòng)，可通過(guò)舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥配合認(rèn)知行為治療改善。

2、精神分裂癥

陰性癥狀為主的精分患者存在意志缺乏，常伴隨情感淡漠和思維貧乏，可能與多巴胺功能低下有關(guān)，需使用阿立哌唑等抗精神病藥物干預(yù)。

3、雙相障礙

抑郁發(fā)作期出現(xiàn)顯著意志減退，與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān)，需區(qū)分躁狂期表現(xiàn)，常用喹硫平聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療。

4、器質(zhì)性疾病

帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)病變損傷基底節(jié)環(huán)路，導(dǎo)致始動(dòng)性下降，需原發(fā)病治療配合多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索。

日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，但出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的意志減退需盡早就診精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

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