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米氮平治療抑郁癥效果怎么樣?

患者:女,29歲

病情描述:
妹妹被診斷為抑郁癥,醫(yī)生開了抗抑郁藥米氮平,米氮平治療抑郁癥效果怎么樣?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

米氮平治療抑郁癥效果較好,適用于中重度抑郁癥患者,主要通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺水平改善情緒、睡眠及食欲。影響療效的因素包括個(gè)體差異、藥物劑量、病程嚴(yán)重程度及聯(lián)合治療方式。

1、作用機(jī)制

米氮平作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,通過阻斷α2受體增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放,快速改善抑郁核心癥狀如情緒低落和興趣減退。

2、臨床優(yōu)勢(shì)

對(duì)伴有失眠、食欲下降的抑郁癥患者效果顯著,通常用藥1-2周內(nèi)可改善睡眠障礙,較傳統(tǒng)SSRIs類藥物起效更快。

3、適用人群

尤其適合老年抑郁患者及SSRIs治療無效者,其鎮(zhèn)靜作用有助于緩解焦慮性抑郁,但肥胖患者需謹(jǐn)慎使用。

4、注意事項(xiàng)

可能出現(xiàn)體重增加、嗜睡等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

使用期間需定期評(píng)估療效與副作用,建議配合心理治療和規(guī)律作息,出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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