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帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)

病情描述:
最近爺爺總是覺(jué)得疲乏無(wú)力,腰酸腿疼,尤其在吃飯時(shí)手會(huì)不由自主的發(fā)抖,醫(yī)生說(shuō)是帕金森病,那么帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)?
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見(jiàn)于中老年人,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一,主要表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),頻率為4-6次/秒,常見(jiàn)于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)癥狀加重,睡眠時(shí)消失。這種震顫通常從一側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸波及對(duì)側(cè)肢體。部分患者可伴有下頜、嘴唇或舌頭的震顫。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直是指肌肉持續(xù)性的緊張度增高,表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)阻力均勻增大,呈鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊姿勢(shì),如頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲等。嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng),如穿衣、翻身等動(dòng)作變得困難。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、說(shuō)話聲音低沉單調(diào)、寫字變小等表現(xiàn)。行走時(shí)步距縮短、擺臂減少,轉(zhuǎn)身時(shí)需要多次小步完成。嚴(yán)重者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即突然無(wú)法邁步。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、容易跌倒?;颊咝凶邥r(shí)呈慌張步態(tài),即小步快走且難以立即停下。轉(zhuǎn)身時(shí)平衡功能明顯受損,需要多次小步調(diào)整。這種癥狀增加了患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、感覺(jué)障礙等。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、尿頻尿急、體位性低血壓等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺(jué)等。感覺(jué)障礙常見(jiàn)嗅覺(jué)減退、肢體疼痛等。睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為異常也較常見(jiàn)。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等有助于改善癥狀。飲食上可增加富含膳食纖維的食物,預(yù)防便秘。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物,出現(xiàn)明顯癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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