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帕金森患者手術(shù)前要做測試嗎？

病情描述:
我準(zhǔn)備做手術(shù)，想知道帕金森患者手術(shù)前要做測試嗎？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森患者手術(shù)前通常需要做測試，具體測試項(xiàng)目需根據(jù)手術(shù)類型及患者個體情況決定。

帕金森患者術(shù)前測試的核心目的是評估手術(shù)適應(yīng)癥、排除禁忌癥以及優(yōu)化手術(shù)方案。常規(guī)測試包括運(yùn)動功能評估，采用統(tǒng)一帕金森病評定量表第三部分量化震顫、強(qiáng)直等癥狀嚴(yán)重程度；認(rèn)知功能篩查通過簡易精神狀態(tài)檢查量表排除癡呆等認(rèn)知障礙；影像學(xué)檢查如腦部磁共振成像用于定位靶點(diǎn)并排除腦血管病變；心肺功能檢查包括心電圖、肺功能測試等確保患者耐受全身麻醉；血液檢測涵蓋血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。部分患者還需進(jìn)行多巴胺能藥物負(fù)荷試驗(yàn)，觀察癥狀改善程度以預(yù)測手術(shù)效果。

對于計(jì)劃接受腦深部電刺激術(shù)的患者，術(shù)前需額外完成精神心理評估，排除嚴(yán)重抑郁或精神疾病；部分醫(yī)療中心會要求術(shù)前停用抗帕金森藥物12小時以上，完成關(guān)期狀態(tài)下的癥狀評估。特殊情況下可能安排睡眠監(jiān)測或自主神經(jīng)功能檢查，尤其是合并體位性低血壓或排尿障礙的患者。所有測試結(jié)果將由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合分析，綜合判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

建議患者術(shù)前保持規(guī)律作息，避免擅自調(diào)整藥物劑量，測試前與醫(yī)生充分溝通既往病史。家屬需協(xié)助記錄日常癥狀波動情況，提供準(zhǔn)確的用藥日記供醫(yī)生參考。術(shù)后仍需配合長期隨訪評估，動態(tài)調(diào)整治療方案。

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