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胺碘酮的毒副作用有哪些?

患者:女,56歲

病情描述:
我媽有心律失常的癥狀,醫(yī)生給她開了胺碘酮,胺碘酮的毒副作用有哪些呢?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胺碘酮的毒副作用主要涉及甲狀腺功能異常、肺部毒性、肝臟損傷及心臟傳導障礙,嚴重程度與劑量和療程相關。


1、甲狀腺異常


胺碘酮可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進或減退,與藥物含碘量高干擾甲狀腺激素合成有關,需監(jiān)測TSH水平,必要時使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉調(diào)整。


2、肺部毒性


長期用藥可導致肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為干咳和呼吸困難,需定期進行肺功能檢查,嚴重時需停藥并使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素干預。


3、肝臟損傷


約半數(shù)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,極少數(shù)發(fā)生肝硬化,建議每6個月檢查肝功能,異常時聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。


4、心臟傳導障礙


藥物延長QT間期可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速,用藥期間須持續(xù)心電監(jiān)護,出現(xiàn)心律失常時需停用并靜脈注射硫酸鎂糾正。


使用胺碘酮期間應避免高碘飲食,定期復查心電圖、胸片及器官功能指標,出現(xiàn)視力模糊或皮膚藍灰色改變需立即就醫(yī)。

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