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抑郁癥為什么會(huì)失眠？

病情描述:
我好像得抑郁癥了，家人都很傷心，可是最難受是她每天都不睡覺總是自己失眠，怎么辦？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

抑郁癥患者失眠可能由情緒低落、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、睡眠節(jié)律紊亂、軀體不適等原因引起，可通過心理治療、藥物調(diào)節(jié)、光照療法、改善睡眠環(huán)境等方式干預(yù)。

1. 情緒低落

持續(xù)悲傷情緒導(dǎo)致入睡困難，建議通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面思維模式，可遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

2. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常影響睡眠維持，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)，表現(xiàn)為早醒和睡眠片段化。文拉法辛、度洛西汀、帕羅西汀等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

3. 睡眠節(jié)律紊亂

褪黑素分泌周期異常導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)，常伴隨日間嗜睡和夜間清醒?？刹捎们宄抗庹寨煼ㄖ刂蒙镧?，或短期使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺。

4. 軀體不適

頭痛、心悸等軀體癥狀干擾睡眠，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練改善軀體化癥狀，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合小劑量喹硫平緩解不適。

保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物有助于改善睡眠質(zhì)量，癥狀持續(xù)需及時(shí)到精神心理科就診。

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