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妊娠癲癇患者不能服用什么藥呢？

患者：女，25歲

病情描述:
我現在懷孕了之前吃的癲癇藥怕會影響胎兒，妊娠癲癇患者不能服用什么藥呢？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 神經外科

妊娠癲癇患者禁用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物，這些藥物可能增加胎兒畸形風險或影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。


1、卡馬西平


卡馬西平可能導致胎兒神經管缺陷和顱面部畸形，妊娠期需改用拉莫三嗪等相對安全藥物，用藥期間需嚴格監(jiān)測血藥濃度。


2、丙戊酸鈉


丙戊酸鈉與胎兒脊柱裂、認知障礙等嚴重畸形相關，妊娠期應完全避免使用，可考慮左乙拉西坦作為替代治療方案。


3、苯妥英鈉


苯妥英鈉可能引起胎兒乙內酰脲綜合征，表現為顱面異常和發(fā)育遲緩，妊娠期推薦換用托吡酯等新型抗癲癇藥物。


4、苯巴比妥


苯巴比妥會增加新生兒出血障礙和戒斷綜合征風險，妊娠期需調整用藥方案，必要時可短期使用地西泮控制急性發(fā)作。


妊娠期癲癇患者應在神經科和產科醫(yī)生共同指導下調整用藥方案，定期進行胎兒超聲和血清篩查，同時保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。

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