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用藥劑量不足會(huì)導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
其實(shí)我覺得自己癲癇好得差不多了，所以想減點(diǎn)藥，用藥劑量不足會(huì)導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

用藥劑量不足可能導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，癲癇復(fù)發(fā)主要與藥物依從性差、血藥濃度不足、個(gè)體代謝差異、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。


1、藥物依從性差


患者未按醫(yī)囑規(guī)律服藥或自行減藥，導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物維持治療。


2、血藥濃度不足


常規(guī)劑量無法達(dá)到有效治療濃度時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)作控制不佳。建議通過血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯等藥物需定期檢測(cè)濃度。


3、個(gè)體代謝差異


肝腎功能異?；蚧蚨鄳B(tài)性影響藥物代謝速度。需根據(jù)代謝情況個(gè)性化給藥，奧卡西平、加巴噴丁、唑尼沙胺等藥物代謝差異較大。


4、疾病進(jìn)展


癲癇發(fā)作類型改變或耐藥性產(chǎn)生時(shí)，原劑量可能失效。需重新評(píng)估發(fā)作類型調(diào)整方案，可考慮氯硝西泮、苯巴比妥、普瑞巴林等藥物聯(lián)合治療。


癲癇患者應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)發(fā)作情況，避免擅自調(diào)整藥物劑量，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于病情控制。

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