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妊娠癲癇患者要補充葉酸？

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕了醫(yī)生說我是癲癇患者要補充葉酸，妊娠癲癇患者要補充葉酸？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

妊娠癲癇患者需要補充葉酸。葉酸補充有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，同時可能降低癲癇發(fā)作風(fēng)險，主要作用包括{促進胎兒發(fā)育}、{穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)}、{減少抗癲癇藥物副作用}、{預(yù)防貧血}。


1、促進胎兒發(fā)育


葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營養(yǎng)素，妊娠期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂等畸形。建議通過綠葉蔬菜或口服葉酸補充劑補充，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。


2、穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)


葉酸參與同型半胱氨酸代謝，其缺乏可能加重癲癇發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用葉酸片配合維生素B族，監(jiān)測血藥濃度以優(yōu)化抗癲癇方案。


3、減少藥物副作用


丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能干擾葉酸代謝。推薦聯(lián)合使用活性葉酸制劑，定期檢測血清葉酸水平，避免巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)生。


4、預(yù)防貧血


妊娠期生理性貧血與癲癇發(fā)作閾值降低相關(guān)。除補充鐵劑外，需保證每日葉酸攝入，可選擇含葉酸的復(fù)合維生素制劑。


妊娠癲癇患者每日葉酸需求通常超過普通孕婦，建議優(yōu)先通過深色蔬菜、動物肝臟等食物獲取，藥物補充需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合制定的方案。

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