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癲癇婦女什么情況不能母乳喂養(yǎng)？

患者：女，28歲

病情描述:
我有癲癇癥，生孩子后想用母乳喂養(yǎng)，癲癇婦女什么情況不能母乳喂養(yǎng)？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇婦女在服用抗癲癇藥物、癲癇發(fā)作頻繁、合并嚴(yán)重肝腎功能損害或嬰兒存在特殊代謝疾病時(shí)不能母乳喂養(yǎng)，具體禁忌情況與藥物種類、母親病情及嬰兒健康狀況密切相關(guān)。


1、服用抗癲癇藥物


部分抗癲癇藥物如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平可能通過(guò)乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需根據(jù)藥物代謝特性評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建議改用母乳安全性較高的拉莫三嗪或左乙拉西坦。


2、癲癇發(fā)作頻繁


母親每日發(fā)作超過(guò)1次或存在大發(fā)作時(shí)，哺乳過(guò)程中突發(fā)抽搐可能導(dǎo)致嬰兒跌落或窒息，需暫停母乳喂養(yǎng)直至發(fā)作控制穩(wěn)定，期間可選用配方奶替代。


3、肝腎功能損害


合并中重度肝腎功能不全時(shí)，藥物代謝能力下降會(huì)使乳汁中藥物濃度升高，需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整治療方案，必要時(shí)中斷哺乳以保護(hù)母嬰安全。


4、嬰兒代謝異常


嬰兒若患有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等遺傳代謝病，母乳成分可能加重病情，需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉喂養(yǎng)。


癲癇產(chǎn)婦應(yīng)定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度，哺乳期避免疲勞和情緒波動(dòng)，嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。

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