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癲癇是一種終身疾病嗎？

患者：女，29歲

病情描述:
我今年才得了癲癇，發(fā)作過(guò)兩次，癲癇是一種終身疾病嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇不一定是終身疾病，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制發(fā)作甚至停藥。癲癇的預(yù)后主要與病因、發(fā)作類(lèi)型、治療依從性等因素有關(guān)。


1. 病因影響


繼發(fā)于腦外傷、腦炎等可逆性病因的癲癇，在原發(fā)病治愈后可能完全緩解；而先天性腦發(fā)育異常或遺傳性癲癇綜合征可能需長(zhǎng)期治療。


2. 發(fā)作類(lèi)型


兒童良性癲癇如伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇，多在青春期自愈；全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制。


3. 治療時(shí)機(jī)


早期規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪，可顯著改善預(yù)后，約60%-70%患者可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作。


4. 個(gè)體差異


部分耐藥性癲癇需聯(lián)合手術(shù)或生酮飲食治療，極少數(shù)難治性癲癇可能需終身用藥，但比例不足總患者數(shù)的30%。


建議癲癇患者定期復(fù)查腦電圖，保持規(guī)律作息，避免酒精、閃光刺激等誘發(fā)因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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