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癲癇患者怎樣備孕？

患者：女，29歲

病情描述:
我是一名癲癇患者，最近和家里人商量了想要一個孩子，怎樣備孕較好？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

癲癇患者備孕需通過藥物調整、孕前評估、營養(yǎng)補充、心理疏導等方式降低風險，通常與疾病控制、藥物致畸性、遺傳因素、激素變化等因素有關。


1、藥物調整


備孕前需在神經內科醫(yī)生指導下逐步替換丙戊酸鈉等高風險抗癲癇藥物，可選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性較低的藥物，同時監(jiān)測血藥濃度保持穩(wěn)定。


2、孕前評估


進行腦電圖和影像學檢查評估發(fā)作頻率，完善葉酸代謝基因檢測，婦產科聯合神經科制定個性化方案，建議提前半年開始準備。


3、營養(yǎng)補充


每日補充5毫克活性葉酸直至孕后3個月，增加深綠色蔬菜和動物肝臟攝入，避免酒精及生冷食物，維持維生素D水平在30ng/ml以上。


4、心理疏導


通過認知行為療法緩解生育焦慮，參加癲癇患者互助小組，配偶需共同學習發(fā)作急救措施，建立產科與神經科聯合隨訪檔案。


備孕期間保持規(guī)律作息和適度運動，每月監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度，避免擅自調整藥量，妊娠后需每4周進行產科超聲和神經科聯合隨訪。

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