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心理方面的問題會(huì)引起陽痿嗎？

患者：男，32歲

病情描述:
自從老公開了公司后，他每天都有壓力，之后性功能也不行，有時(shí)候同房他的陰莖都不硬，這會(huì)陽痿嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

心理因素確實(shí)可能引起陽痿，常見原因包括焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性心理障礙及創(chuàng)傷經(jīng)歷等。


1、焦慮抑郁


長期焦慮或抑郁會(huì)干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起困難?？赏ㄟ^心理咨詢改善，藥物可選舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥。


2、伴侶關(guān)系緊張


親密關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致性欲下降和勃起功能障礙。建議伴侶共同參與心理治療，嚴(yán)重時(shí)可短期使用他達(dá)拉非輔助。


3、性心理障礙


對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知或恐懼可能引發(fā)心因性陽痿。認(rèn)知行為治療是主要干預(yù)方式，必要時(shí)聯(lián)合西地那非等PDE5抑制劑。


4、創(chuàng)傷經(jīng)歷


童年性虐待等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致持續(xù)性功能障礙。需專業(yè)心理治療，藥物輔助可選擇伐地那非或阿撲嗎啡。


建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度自責(zé)，必要時(shí)及時(shí)到心理科或男科就診評(píng)估。

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