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引起陽痿的心理性因素有哪些

患者：男，49歲

病情描述:
做完檢查之后，醫(yī)生說我的陽痿是心理性因素所致，這些因素具體有哪些？
共1個回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽痿的心理性因素主要有焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性知識缺乏、不良性經(jīng)歷等。


1、焦慮抑郁


長期處于焦慮或抑郁狀態(tài)會抑制性興奮神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起困難。可通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，嚴(yán)重時需配合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀治療。


2、伴侶關(guān)系緊張


親密關(guān)系沖突會導(dǎo)致性喚起障礙，特征為性欲減退伴勃起不堅。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo)，必要時使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑輔助治療。


3、性知識缺乏


對生理反應(yīng)存在錯誤認(rèn)知可能引發(fā)操作性焦慮，典型表現(xiàn)為夜間勃起正常但性生活時勃起障礙。性教育干預(yù)配合伐地那非等藥物可改善癥狀。


4、不良性經(jīng)歷


早期性創(chuàng)傷或失敗經(jīng)歷可能形成條件反射性勃起抑制，常伴有逃避性行為。認(rèn)知行為療法聯(lián)合阿撲嗎啡治療具有顯著效果。


保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于緩解心理壓力，建議與伴侶坦誠溝通并避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，癥狀持續(xù)需到男科或心理科就診。

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