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白癜風(fēng)治療多久后減激素用藥？

患者：男，29歲

病情描述:
我吃白癜風(fēng)激素藥已經(jīng)一個(gè)多月了，白癜風(fēng)治療多久后減激素用藥？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

白癜風(fēng)激素用藥減量時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際周期受病情穩(wěn)定程度、藥物反應(yīng)、皮損面積及個(gè)體差異等因素影響。


1、病情穩(wěn)定


白斑停止擴(kuò)散且出現(xiàn)復(fù)色跡象時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少激素用量，需配合窄譜中波紫外線光療鞏固療效。


2、藥物反應(yīng)


若出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需提前調(diào)整用藥方案，可替換為他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。


3、皮損面積


局限型白癜風(fēng)患者減藥速度可適當(dāng)加快，泛發(fā)型患者需維持較長(zhǎng)時(shí)間低劑量用藥，必要時(shí)聯(lián)合口服潑尼松控制進(jìn)展。


4、個(gè)體差異


兒童及肝腎功能異?；颊叽x較慢，減藥周期需延長(zhǎng)，期間定期監(jiān)測(cè)血清皮質(zhì)醇水平避免腎上腺抑制。


減藥期間應(yīng)避免暴曬及皮膚刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑有助于黑色素細(xì)胞修復(fù)，具體方案需由皮膚科醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估。

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