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孩子的特應(yīng)性皮炎為何會復發(fā)?

患者:男,2歲

病情描述:
孩子一年前得過特應(yīng)性皮炎,現(xiàn)在又是這個季節(jié),反復發(fā)作了,這是什么原因?
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

特應(yīng)性皮炎復發(fā)可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起,可通過保濕護理、抗炎治療、過敏原規(guī)避、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。


1、遺傳因素


家族過敏史是主要誘因,患兒皮膚中絲聚蛋白基因突變導致屏障功能缺陷。家長需堅持每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,醫(yī)生可能建議外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服西替利嗪。


2、皮膚屏障受損


過度清潔或干燥氣候會破壞角質(zhì)層,導致水分流失和外界刺激物侵入。家長需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林,急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。


3、環(huán)境刺激


塵螨、花粉等過敏原接觸會誘發(fā)免疫反應(yīng),汗液滯留和化纖衣物摩擦加重癥狀。家長需每周用60℃熱水清洗床品,選擇純棉衣物,發(fā)作時可短期使用地奈德乳膏。


4、免疫異常


Th2型免疫應(yīng)答過度活躍導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加。中重度患兒需在醫(yī)生指導下使用度普利尤單抗等生物制劑,配合紫外線光療控制炎癥。


保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免攝入已知過敏食物,發(fā)作期間剪短患兒指甲防止抓撓,定期隨訪評估病情進展。

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