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慢性腎炎一定會(huì)變成尿毒癥嗎？

患者：男，29歲

病情描述:
我男朋友得了慢性腎炎4年了，一直不好不壞，他只有29歲，我只想知道慢性腎炎一定會(huì)變成尿毒癥嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎不一定會(huì)變成尿毒癥，但存在一定概率發(fā)展為尿毒癥。慢性腎炎的進(jìn)展速度與病理類型、治療依從性、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。

慢性腎炎患者若早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，多數(shù)可長(zhǎng)期穩(wěn)定腎功能?？刂蒲獕?、減少蛋白尿、限制蛋白質(zhì)攝入等措施能有效延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率等有助于評(píng)估疾病狀態(tài)。部分患者通過中西醫(yī)結(jié)合治療可維持?jǐn)?shù)十年腎功能穩(wěn)定，尤其IgA腎病、膜性腎病等病理類型進(jìn)展較慢者。

少數(shù)未規(guī)范治療的慢性腎炎患者可能發(fā)展為尿毒癥。糖尿病腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型進(jìn)展較快。合并高血壓、高血糖、反復(fù)感染等危險(xiǎn)因素會(huì)加速腎功能惡化。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)，可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常、水電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀，此時(shí)需考慮腎臟替代治療。

慢性腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血壓和代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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