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多發(fā)性骨髓瘤必須治療嗎？

患者：男，49歲

病情描述:
經(jīng)常頭暈，視力模糊去醫(yī)院一系列檢查后查出多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤必須治療嗎？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性血液系統(tǒng)疾病，必須接受規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。治療方案主要包括化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)劑及造血干細(xì)胞移植等。


1、化療


常用硼替佐米聯(lián)合地塞米松方案，可抑制異常漿細(xì)胞增殖。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。


2、靶向治療


達(dá)雷妥尤單抗等CD38單抗能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于復(fù)發(fā)難治病例。需預(yù)防輸液反應(yīng)，定期評(píng)估療效。


3、免疫調(diào)節(jié)


來(lái)那度胺通過(guò)調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制腫瘤生長(zhǎng)，需配合抗凝治療預(yù)防血栓。治療中須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)血象變化。


4、移植治療


自體造血干細(xì)胞移植適用于年輕耐受患者，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。移植前需大劑量化療進(jìn)行預(yù)處理。


建議患者保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防病理性骨折，定期復(fù)查血清M蛋白及骨髓象。

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