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糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因是什么

病情描述:
我檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，這糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因是什么？
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能由長期高血糖、微血管損傷、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、長期高血糖

持續(xù)高血糖導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，可使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。

2、微血管損傷

高血糖損傷滋養(yǎng)神經(jīng)的微血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧，常見足部感覺減退。需改善微循環(huán)，可選用貝前列素鈉、胰激肽原酶、前列地爾等藥物。

3、代謝異常

山梨醇代謝通路激活和蛋白質(zhì)糖基化會直接損傷神經(jīng)纖維，多伴隨腱反射減弱。建議使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等代謝調(diào)節(jié)藥物。

4、自身免疫反應(yīng)

高血糖可能觸發(fā)抗神經(jīng)抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘病變，表現(xiàn)為灼痛或感覺過敏。免疫調(diào)節(jié)可選用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療。

患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能篩查，保持足部護(hù)理，避免外傷，飲食注意低糖高纖維，適度運動有助于改善血液循環(huán)。

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