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妊娠高血壓是什么病？

患者：女，31歲

病情描述:
去做孕檢時醫(yī)生檢查出我妊娠高血壓。請問妊娠高血壓是什么病？
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，可能伴有蛋白尿或器官功能損害，屬于妊娠期特有疾病。妊娠高血壓主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠五種類型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可恢復(fù)正常。該類型通常不伴有蛋白尿，可能表現(xiàn)為輕度水腫或頭暈。治療以休息、左側(cè)臥位和血壓監(jiān)測為主，必要時可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官損害，可能伴有頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。發(fā)病與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、尿蛋白陽性。治療需住院觀察，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合甲基多巴片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期進展至抽搐或昏迷的嚴重階段，可能危及母嬰安全。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)全身強直陣攣發(fā)作。需立即就醫(yī)進行急救處理，包括保持呼吸道通暢、靜脈注射硫酸鎂注射液，必要時終止妊娠。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害即為此類型，可能伴有原有高血壓癥狀加重。發(fā)病與基礎(chǔ)疾病和妊娠因素疊加有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓驟升、尿蛋白增加。治療需加強監(jiān)測，可遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，使用鹽酸拉貝洛爾注射液等藥物。

5、慢性高血壓合并妊娠

妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓屬于此類，可能伴有原發(fā)性高血壓的典型癥狀。發(fā)病與遺傳、肥胖等基礎(chǔ)因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但無蛋白尿。治療以控制血壓穩(wěn)定為主，可繼續(xù)孕前降壓方案，使用硝苯地平緩釋片等藥物，但需避免血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

妊娠高血壓孕婦需保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測血壓和體重變化。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免腌制食品。每周進行適度散步等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定，定期進行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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