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慢性萎縮性胃炎會有哪些表現(xiàn)？

患者：女，33歲

病情描述:
我只要多吃一點就會覺得難受，老公說可能是慢性萎縮性胃，那么慢性萎縮性胃會有哪些表現(xiàn)？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、食欲減退、噯氣、體重減輕等癥狀，可能伴隨貧血、舌炎等。慢性萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷、長期膽汁反流、藥物刺激、年齡增長等因素引起，通常表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少、消化功能下降等病理改變。

1、上腹隱痛

慢性萎縮性胃炎患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛，疼痛多與進(jìn)食無關(guān)，可能因胃黏膜萎縮導(dǎo)致保護(hù)功能減弱。部分患者疼痛可放射至背部，需與膽囊疾病鑒別。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管顯露。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、腹脹

胃酸分泌減少及消化酶活性降低會導(dǎo)致食物滯留，產(chǎn)生腹脹感，餐后加重。患者可能伴有早飽、惡心等癥狀。胃黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)腺體減少或腸上皮化生。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，必要時使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥。

3、食欲減退

胃黏膜萎縮直接影響消化功能，導(dǎo)致食欲明顯下降，長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。部分患者出現(xiàn)厭油膩、聞到食物氣味即感惡心。血液檢查可能顯示維生素B12缺乏。需補(bǔ)充易消化食物如蒸蛋、魚肉，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑注射維生素B12注射液。

4、貧血相關(guān)

胃體部萎縮會影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，表現(xiàn)為乏力、頭暈等貧血癥狀。血液檢查可見大細(xì)胞性貧血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時肌注維生素B12注射液，同時補(bǔ)充葉酸片改善貧血。

5、舌炎表現(xiàn)

營養(yǎng)不良可導(dǎo)致舌乳頭萎縮，出現(xiàn)舌面光滑、灼痛等舌炎癥狀，可能伴有口角炎。胃鏡檢查常顯示胃體黏膜蒼白。建議保持口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，選擇細(xì)軟易消化的食物如粥、面條，避免腌制、油炸食品。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。定期進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展，若出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于促進(jìn)胃腸蠕動，但應(yīng)避免餐后立即運動。

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