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嘌呤過多就會引起痛風嗎?

病情描述:
我被診斷出患上了痛風,醫(yī)生說我是吃含嘌呤的食物過多引起的,那嘌呤過多就會引起痛風嗎?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科

嘌呤過多不一定會引起痛風,但長期高嘌呤飲食是痛風發(fā)作的重要誘因之一。痛風的發(fā)生與嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少等多種因素有關,高嘌呤飲食可能增加尿酸生成,誘發(fā)痛風急性發(fā)作。

嘌呤是人體內(nèi)核酸的組成元素,在體內(nèi)代謝后生成尿酸。健康人群攝入高嘌呤食物后,尿酸可通過腎臟正常排泄,不會引起血尿酸水平顯著升高。但痛風患者存在尿酸代謝障礙,嘌呤攝入過多可能導致尿酸生成超過排泄能力,形成尿酸鈉結晶沉積在關節(jié),引發(fā)炎癥反應。除飲食因素外,肥胖、酗酒、遺傳因素、某些藥物使用也可能影響尿酸代謝。

部分人群即使長期高嘌呤飲食也不會發(fā)生痛風,這與個體尿酸排泄能力差異有關。少數(shù)痛風患者血尿酸水平正常,但存在關節(jié)局部微環(huán)境改變或炎癥反應異常。某些繼發(fā)性痛風由腫瘤溶解綜合征、慢性腎病等疾病導致尿酸排泄障礙引起,與飲食嘌呤攝入量關聯(lián)較小。

建議高尿酸血癥及痛風患者控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免突然受涼、關節(jié)損傷等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測血尿酸水平。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片,緩解期可考慮苯溴馬隆片等降尿酸藥物。合并肥胖者需逐步減重,限制酒精攝入特別是啤酒。

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