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為什么一定要保護(hù)造瘺的這個(gè)手?

病情描述:
慢性腎功能衰竭,開始接受血液透析后,醫(yī)生說一定要保護(hù)好造瘺的這個(gè)手。請問為什么一定要保護(hù)造瘺的這個(gè)手?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

保護(hù)造瘺側(cè)手臂可預(yù)防感染、血栓及瘺管功能喪失,主要與瘺管狹窄、靜脈高壓、局部創(chuàng)傷、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、瘺管狹窄

頻繁穿刺或壓迫可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為搏動減弱或消失。日常避免測量血壓及抽血,透析后正確壓迫止血。

2、靜脈高壓

肢體過度用力會升高靜脈壓,可能伴隨肢體腫脹。需避免提重物,睡眠時(shí)墊高肢體促進(jìn)回流。

3、局部創(chuàng)傷

碰撞或抓撓易引發(fā)出血感染,可能出現(xiàn)皮膚破損。保持清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等侵入會導(dǎo)致紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)需萬古霉素治療。接觸瘺管前嚴(yán)格手消毒,定期檢查皮膚完整性。

建議每日觀察瘺管震顫與雜音,出現(xiàn)異常搏動或發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī),避免佩戴過緊飾物影響血流。

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