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什么情況下慢性支氣管炎要吸氧?

病情描述:
我患有慢性支氣管炎有一段時(shí)間了,什么情況下慢性支氣管炎要吸氧?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

慢性支氣管炎患者出現(xiàn)低氧血癥、活動(dòng)后氣促明顯或血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)通常需要吸氧。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,長期炎癥可能導(dǎo)致肺功能下降。

慢性支氣管炎患者在靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%或動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)需要考慮氧療。這類患者由于氣道阻塞和肺泡通氣不足,容易出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、指端青紫等癥狀。此時(shí)通過低流量吸氧可以糾正組織缺氧,減輕肺動(dòng)脈高壓,延緩肺心病進(jìn)展。家庭氧療一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,每天持續(xù)15小時(shí)以上效果較好。

當(dāng)慢性支氣管炎急性加重合并呼吸衰竭時(shí)需立即吸氧。急性感染會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多、支氣管痙攣加重,出現(xiàn)呼吸頻率增快、意識(shí)改變等危象。這類患者往往需要住院接受高濃度氧療,必要時(shí)配合無創(chuàng)通氣。部分患者可能因二氧化碳潴留需要嚴(yán)格控制吸氧濃度,避免抑制呼吸中樞。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧療方案,同時(shí)進(jìn)行抗感染、化痰等綜合治療。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)注意戒煙避霾,進(jìn)行呼吸功能鍛煉??删毩?xí)腹式呼吸和縮唇呼吸,增強(qiáng)膈肌力量。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測血氧變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑,控制病情進(jìn)展。

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