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怎樣防止過敏性鼻炎引發(fā)哮喘？

患者：男，56歲

病情描述:
我有幾年的過敏性鼻炎，擔(dān)心會引發(fā)哮喘，怎樣防止過敏性鼻炎引發(fā)哮喘？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

防止過敏性鼻炎引發(fā)哮喘需采取綜合防控措施，主要包括避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、監(jiān)測癥狀變化及及時就醫(yī)干預(yù)。過敏性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病，存在“同一氣道，同一疾病”的關(guān)聯(lián)性。

1、避免過敏原

塵螨、花粉、霉菌等是常見誘發(fā)因素。定期清洗床品并使用防螨套，花粉季減少外出或佩戴防護(hù)口罩，保持室內(nèi)濕度低于50%抑制霉菌生長。寵物皮屑過敏者需限制寵物活動區(qū)域。外出歸家后及時沖洗鼻腔可減少過敏原滯留。

2、規(guī)范用藥

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制鼻腔炎癥，口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏流涕。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片對上下氣道炎癥均有抑制作用。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，不可自行停藥。

3、免疫調(diào)節(jié)

堅持適度運(yùn)動如游泳可增強(qiáng)呼吸道耐寒能力，補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。寒冷天氣注意頸部保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。合并呼吸道感染時應(yīng)盡早就醫(yī)控制炎癥。

4、癥狀監(jiān)測

夜間干咳、胸悶或活動后氣促可能是哮喘前兆。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評估。若出現(xiàn)哮鳴音或呼吸困難需立即就醫(yī)，避免急性發(fā)作。

5、脫敏治療

對明確單一過敏原的中重度患者，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行特異性免疫治療。該療法需持續(xù)3-5年，能改變過敏進(jìn)程并降低哮喘發(fā)生概率。治療期間需嚴(yán)格遵循劑量遞增方案。

保持居室清潔通風(fēng)，避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，限制辛辣刺激食物。霧霾天氣使用空氣凈化器，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。每年過敏季節(jié)前1個月開始預(yù)防性用藥，定期到耳鼻喉科和呼吸科隨訪評估氣道功能。出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性時可提前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防哮喘發(fā)作。

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